【内科学】男性,40岁。原患有消化性溃疡,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,有反跳痛,全腹板样强直,可能是 A.胰腺炎 B.胃穿孔 C.脾破裂 D.阑尾炎 E.胆囊炎 答案及解析:本题答案为B 医 学.教 育网老 师 解 答:本题为消化道溃疡并发穿孔引起腹膜炎征象。患者表现为继发性化脓性腹膜炎表现。 继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔,其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔,胃肠内容物流入腹腔首先引起化学性刺激,产生化学性腹膜炎,继发感染后成为化脓性腹膜炎。临床症状表现为:腹痛;恶心、呕吐;体温升高、脉搏加快;感染中毒症状。腹部体征:明显腹胀,腹式呼吸减弱或消失。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志:腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,尤以原发病灶所在部位最为明显。 【妇产科学】子宫内膜异位症痛经的特点是: A.痛经发生于月经前期 B.痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解 C.痛经与月经周期无关 D.痛经经期较轻微,经后加重 E.痛经多为原发性痛经 答案及解析:本题答案为B 子宫内膜异位症的临床表现: 痛经和慢性盆腔痛:子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经,并随局部病变的进展而渐进性加重,但并非所有患者都有如此典型的症状。典型的痛经多常于月经开始前1~2日出现,月经第1日最剧烈,以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,并可向会阴、肛门、大腿放射。部分患者伴有直肠刺激症状,表现为稀便和大便次数增加。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。也有腹痛时间与月经不同步者,少数患者长期下腹痛,形成慢性盆腔痛,至经期加剧。 【传染病学】下列哪个途径不传染艾滋病 A 吸食母乳 B 器官移植传播 C 共用食具传播 D 人工授精 E 共用剃刀、牙刷,可经破损处传染 答案及解析:本题答案为C 艾滋病的传播途径: (1)性接触传染是本病主要传播(医.学教.育网)途径。以同性恋为主。 (2)注射途径传染药瘾者共用针头,血友病病人应用第Ⅷ因子和输注含HIV的血和血制品,均可传染。 (3)母婴传播感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。 (4)其他途径包括应用病毒携带者的器官移植,人工受精等。 临床助理医师:《答疑周刊》2009年第08期word版下载 |