【外科学】9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清。有骨膜反应。诊断是 A.软骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨瘤 E.骨软骨瘤 答案:C。 软骨肉瘤:它也是恶习性骨肿瘤。多在30-60岁间发病。 临床表现:常见的症状为疼痛,开始为间歇性钝痛,并逐渐加重。 X线表现:软骨肉瘤生长缓慢,表现为一种骨内溶骨性肿医-学教-育网-原创瘤,可引起周围骨皮质膨胀、变薄,但一般不发生皮质的穿破。常表现为密度减低的阴影,病灶中有斑点或块状钙化。 骨巨细胞瘤: 临床表现:主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。 X线表现: 偏心性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变部骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变(注:近年发现此并非骨巨细胞瘤的特征性改变),常伴有病理性骨折。 骨肉瘤的临床表现: 临床表现病人一般存在疼痛、软组织肿块和运动障碍三大症状。 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 临床助理医师:《答疑周刊》2009年第18期word文档下载 |