|
【外科学】女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压10.6/8kPa（80/60mmHg），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达 A.400～500ml B.600～700ml C.800～1600mI D.1700m1～2400ml E.大于2400ml 答案：C 解析：据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20％～40%，因此选择C。 【外科学】判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A.25ml以上 B.30ml以上 C.40ml以上 D.50ml以上 E.60ml以上 答案：B 解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已发生急性肾衰竭；尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克得到纠正。 【外科学】女，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量 答案：A 解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。 【外科学】机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢 答案：B 解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高合成和分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度成正比。此时，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。  医学教育网临床执业助理医师《答疑周刊》2009年第27期
|
打印本文