【女性生殖系统】临产后,肥皂水灌肠可用于 A.胎膜早破 B.胎头未衔接 C.胎位异常 D.初产妇宫口开大3cm E.严重心脏病 答案及解析:D 胎膜早颇、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计一小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。 【女性生殖系统】大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失 答案及解析:E 硫酸镁为中、重度妊高征治疗的解痉挛药物。该类药物有毒性反应,浓度过高可发生中毒症状。中毒现象首先为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止,故选E. 【消化系统】70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为 A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝 答案及解析:E 直疝的特点为多见于老年人;疝内容物由直疝三角突出,不进入阴囊;半球型包块,基地较宽;回纳疝块后压住深环仍可突出,精索在疝囊颈前外方;疝囊颈在腹壁下动脉内侧;嵌顿机会极少。 【消化系统】胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为 A.腹泻 B.碱性返流性胃炎 C.出血 D.呕吐 E.吻合口溃疡 答案及解析:B 胃切除后的并发症有:早期并发症包括胃排空延迟、出血吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻;远期并发症包括:吻合口溃疡,2/3发生在术后2年内;贫血,属于胃大部切除术后的营养性合并症,为晚期并发症;碱性反流性胃炎,多在术后数月到数年发生;残胃癌,行胃大部切除术5年以后发生癌变称为残胃癌。 【儿科】金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑 A.高热 B.酸中毒 C.脓气胸 D.炎症加重 E.心力衰竭 答案及解析:C 金葡菌肺炎易并发脓胸、脓气胸,可出现呼吸困难加剧,并有相应体征,该金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,应考虑为脓气胸。 医学教育网临床助理医师:《答疑周刊》2010年第16期word文档下载 |