1.下列有关风湿病的描述,错误的是 A.可累及全身结缔组织 B.属于变态反应性疾病 C.心脏病变的后果最为严重 D.与溶血性链球菌感染有关 E.风湿性关节炎常导致关节畸形 【正确答案】 E 【答案解析】 风湿病有个特点就是:"舔过关节,咬住心脏"所以一般来说关节受累较少,而主要累及心脏,导致风心病。 2.女,45岁,头晕乏力2年余,今晨突发心前区不适,大汗淋漓,全身发热、持续约2分钟后症状缓解,但仍有面色潮红、全身发热。入院后查体:血压130/100mmHg,心电图正常。最可能的诊断为 A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压 D.原发性醛固酮增多症 E.库欣病 【正确答案】 B 【答案解析】 嗜铬细胞瘤可表现阵发性高血压,发作时心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱,可出现面部等皮肤潮红。发作可由体位突然改变,情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。发作频率及持续时间个体差异较大,并不与肿瘤的大小呈正相关。 3.急性乳腺炎脓肿位于乳房后,行引流时切口应是 A.脓肿最明显处横切口 B.脓肿最明显处放射状切口 C.乳晕下弧形切口 D.乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口 E.脓肿明显处弧形切口 【正确答案】 D 【答案解析】 脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。 4.左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为 A.继续抗结核治疗 B.加强支持疗法 C.左肾切除术 D.右肾造瘘术 E.对症治疗 【正确答案】 C 【答案解析】 肾结核对侧肾积水是。肾结核的晚期并发症,肾结核侧几乎均需行肾切除术,应争取先行结核肾切除术,待膀胱结核愈合后再处理对侧肾积水,但若积水侧梗阻病变严重,已有肾功能不全或继发感染、甚至发生急性无尿时,解除肾积水侧的梗阻挽救肾脏功能将放在治疗的首位,待肾功能有所恢复,一般情况好转后,再行结核肾切除术。该患者右肾轻度积水,功能正常,故下一步应先将左肾切除。 医学教育网2012年临床执业助理医师考试:《答疑周刊》第08期 |