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二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先进行( )检查。
A.肛查
B.明道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
32、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是( )。
A.散热中枢功能障碍
B.产热中枢功能障碍
C.调定点上移
D.发汗功能障碍
E.下丘脑体温调节功能障碍
33、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经--肌接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位( )。
A.肌细胞膜
B.接头后膜
C.终板膜
D.横管膜
E.三联管膜
34、9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是( )。
A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天
B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天
C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年
E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
35、30岁男性，以急性阑尾炎住院。早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是( )。
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
36、女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项( )。
A.小肠活检
B.钡剂灌肠注意回盲部变化
C.小肠钡餐检查
D.结肠镜回盲部活检
E.大便结核杆菌培养
37、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史。近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是( )。
A.口服抑酸药
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下出血
38、男，48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下5cm，质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值( )。
A.B超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成
B.CT：有内局灶性密度减低区，边缘模糊
C.核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强
D.AFP值升高达280μg/L
E.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞
39、女性，39岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查( )。
A.肝脾淋巴结有否肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤粘膜有无浸润
E.巨核细胞多少
40、女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是( )。
A.胃粘膜脱垂症
B.十二指肠淤滞症
C.消化性溃疡并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
41、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗( )。
A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用强地松
E.血液透析
42、某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别( )。
A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病
43、男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行( )。
A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血红蛋白及红细胞比容检查
44、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是( )。
A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E.换药待其自然愈合
45、55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为( )。
A.颈管腺癌
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌
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