一、概念 咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。频繁的咳嗽影响工作与休息则为病理状态。借助咳嗽将气管、支气管的分泌物或肺泡内渗出液排出称为咳痰。 二、特点及临床意义 (一)性质、 1.干咳急慢性咽喉炎、急性医学教.育网搜集整理支气管炎初期、喉癌、胸膜疾病、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、二尖瓣狭窄等。 2.湿咳慢支、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核。 (二)时间与规律 1.发作性咳嗽百日咳、支气管内膜结核、变异性哮喘等。 2.长期慢性咳嗽慢支、支扩、肺脓肿、肺结核等。 3.夜间咳嗽左心衰、肺结核。 (三)音色 1.声嘶声带炎症、肿瘤压迫喉返神经所致。 2.金属声纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管癌等。 3.鸡鸣样百日咳。会厌、喉部疾患及气管受压。 4.低微或无声极度衰弱、声带麻痹、严重肺气肿。 (四)痰的性质和量 1.痰的性质 (1)浆液性痰:见于肺水肿。 (2)黏液性痰:急慢医学教.育网搜集整理性支气管炎、支气管哮喘、大叶性肺炎初期。 (3)脓性痰:化脓性细菌性下呼吸道感染。 (4)血性痰。 2.痰的气味:一般的痰无臭味,厌氧菌感染时有恶臭。 3.痰的颜色 (1)绿色痰见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。 (2)痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出,见于真菌感染。 (3)粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿。 (4)铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。 4.痰量 (1)量少:急性呼吸道炎症。 (2)量多:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘。 |