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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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临床执业医师内科学知识点辅导:循环系统疾病(心功能不全概述及病因) |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
概述
心功能不全又称心力衰竭,是指心脏的功能减退,排出的血量不能满足机体代谢需要的以循环障碍为主的病理状态。主要表现在动脉系统血流灌注不足及静脉系统淤血。根据最先发病的部位和临床表现,可分为左心功能不全和右心功能不全,最终均可出现全心功能不全。
病因和发病机制
基本病因:
① 原发性心肌收缩力减弱,如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。
② 心脏负荷过重,包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
致病因素可使心肌收缩力减弱、心脏排血量降低,机体则动员其储备力进行代偿,如肾上腺素能使神经兴奋性增高,促使心率加快及心肌收缩力增强;肾小球滤过率减少致水钠潴留并使回心血量增多;心脏扩张及心肌肥厚等。然而,心脏的代偿能力有一定的限度,随着病情的发展就会逐渐出现心功能不全的表现。
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