医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导:carbon dioxide combing power
问题:CO2CP正常是多少,代表什么?
答复:二氧化碳结合力(carbon dioxide combing power,CO2CP)是静脉血标本在分离血浆后与PCO2为5.32kPa(40mmHg)、PO2为13.3kPa(100mmHg)的正常人肺泡气平衡后,测得血浆中HCO3所含CO2和溶解CO2的总量。通常用比色法、酶法或通过公式计算而来。
CO2CP参考值:动脉血CO2CP 22-31mmol/L
临床意义:主要指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其临床意义与SB相当。CO2CP受代谢性和呼吸性两方面因素影响,在代谢性酸碱平衡紊乱时,能及时反映体内碱储备量的医学教育网原 创增减变化。如无呼吸因素的影响,则表示血中HCO3的量。
(1) 血CO2-CP增高:可能是代谢性碱中毒。见于:
幽门梗阻引起呕吐而胃酸大量丧失;肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多;缺钾及服碱性药物过多而出现代谢性碱中毒;呼吸道阻塞、重症肺水肿、肺实变、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、肺水肿、肺源性脑病引起呼吸性酸中毒。
(2) 血CO2-CP降低:可能是代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。见于:
糖尿病酮症、肾功能不全、休克、严重腹泻、重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等引起代谢性酸中毒。呼吸中枢兴奋、呼吸增快、换气过度,可出现呼吸性碱中毒。
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