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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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临床执业医师《内科学》辅导:Nelson综合征 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导:Nelson综合征
问题:女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为
A.库欣病复发
B.原发性肾上腺皮质机能低下
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH分泌微腺瘤
答案及解析:本题选D。
Nelson综合征:双侧肾上腺被全切除后,原已存在的ACTH瘤进行性增大,分泌大量的ACTH和或MSH.此时除库欣综合征的原有表现外,主要特医学教育网原 创征是全身皮肤色素沉着进行性加重,及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。
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