|
心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
|
心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
|
-
临床执业医师《内科学》辅导:缩窄性心包炎 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导:缩窄性心包炎
问题:男性,34岁,劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。本例最可能诊断是:
A.扩张型心肌病
B.限制性心肌病
C.风心病
D.心包缩窄
E.肝硬化
答案及解析:本题选D。
在本题中患者虽未见心包钙化影,但结合其临床表现来看最可能的诊断依然是缩窄性心包炎。
缩窄性心包炎指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状,颈静脉怒张是最重要的体征。肝肿大,腹水,下肢水肿是常见体征。收缩压降低,舒张压升高(因收缩压降反射性引起周围小动脉痉挛致舒张压升高),脉搏细弱无力,多有奇脉,心浊音界正常或扩大,多有负性心尖搏动,可闻及心包叩击音。
〖医学教育网www.med66.com版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
|
【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
- 上一篇文章: 临床执业医师《生理学》辅导:兴奋一收缩耦联(excitation-contraction coupling)
- 下一篇文章: 临床执业医师《诊断学》辅导:左心衰时P2亢进的原因
|
没有相关文章
|
|
|