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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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临床执业医师《生理学》辅导:代谢性酸中毒时肾脏代偿 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导:代谢性酸中毒时肾脏代偿
问题:代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管:
A.H+-Na+交换减弱
B.H+-K+交换增强
C.K+-Na+交换减弱
D.K+重吸收增加
E.NH4+一K+交换减弱
答案及解析:本题选C。
细胞内外是K+-H+交换。
肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+),两者之间有竟争性抑制作用。
代谢性酸中毒时,细胞K+-H+交换增强,K+由细胞内到细胞外,以代偿。
在肾脏,肾小管医学教 育网原创加大泌H+以代偿,Na+-H+交换增强,以更多的排出H+,结果是Na+-K+交换抑制。
当Na+-K+交换增强,K+-H+交换就减弱,反之Na+-K+交换减弱,K+-H+交换就会增强。
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