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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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临床执业医师《妇产科学》辅导:重度子痫前期的诊断及处理 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
医学教育网--临床执业医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导:重度子痫前期的诊断及处理
问题:孕妇,第一胎,停经38周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏。眼花视力模糊,血压160/110mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是:
A.立即行剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗等待自然分娩
E.立即破膜及静滴催产素引
不明白,请说明,谢谢!
答案及解析:本题选C。
考虑患者为重度子痫前期。教材中有如下描述: 终止妊娠的指征: 1.子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者; 2.子痫前期患者孕周已超过34周; 3.子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者; 4.子痫前期患者医学教育网原创,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠; 5.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。 (注:依此选C。)
重度子痫前期的诊断:下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。 1、中枢神经系统异常表现:视力模糊、头痛、头晕;严重者神志不清、昏等。 2、肝包膜下血肿或肝破裂的症状:包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。 3、肝细胞损伤的表现:血清转氨酶升高。 4、血压改变:收缩压≥160mmHg;或舒张压≥110mmHg。 5、血小板减少:<100×109/L。 6、蛋白尿:≥5g/24h,或间隔4小时两次尿蛋白(+++) 7、少尿:24小时尿量<500ml 8、肺水肿。 9、脑血管意外。 10、血管内溶血:贫血、黄疸、乳酸脱氢酶升高。 11、凝血功能障碍。 12、胎儿生长受限或羊水过少。
相关名词
妊娠期高血压:gestational hypertension
子痫前期:pre-eclampsia
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