巨幼细胞贫血是指叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障碍所致的一类贫血。

　　二、巨幼细胞贫血病因

　　中医观点

　　1、饮食欠缺 人体各种营养全赖饮食摄入，或因摄入量不足营养缺乏，如因生活贫困饮食低劣者所致；或因需要量增加而致营养相对缺乏，如孕妇和婴幼儿之病。中医认为；谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。五味入口，藏于胃，以养五脏之气。只有饮食充足，五脏之气才旺盛，食量不足则“谷虚气虚”。气之与血，异名同类，总由水谷精微所化。若饥不得食，渴不得饮，气血生化乏源必致血虚，气血两虚，内不能养五脏，外不能御邪固表，以致引起多种病症。

　　2 、饮食偏颇 人体需要的各种营养，需从多种饮食中摄取，如偏食、素食、挑食则不能从饮食中得到多种营养，久之必致疾病。所以中医强调以五谷为养，五果为助，五畜为益，五荣为充，以补精益气。故偏食、素食、挑食则可造成饮食单一，皆会造成“谷虚气虚”。引起气血亏虚，致发本病。

　　3 、脾胃虚弱 脾胃是后天之本，脾主运化，是气血生化之源，又能统摄血液行于脉中。胃主受纳，腐熟水谷，两者一脏一腑，相辅相成，共同完成饮食的消化吸收，是升清降浊的枢纽，两者把水谷精微濡养五脏六腑四肢百骸。是人体赖以生存之根本。

　　脾胃虚弱则运化失司，受纳无权，故而发生多种疾病。脾不和则食不化，胃不和则不思食，脾胃不和则不思食且不化。脾病则面色萎黄。生成血液的物质主要来源于脾胃化生之水谷精微，正所谓“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。脾胃虚弱，气血生化乏源，而致血虚。

　　西医理论

　　1 、摄入不足 维生素B12在肉类中多，叶酸在肉类和新鲜绿叶蔬菜中多，少吃肉类和蔬菜，即可致维生素B12和叶酸缺乏。此类患者多见于素食者、偏食者及婴儿喂养不良和食物烹调不当者。

　　2 、吸收不良 胃部疾病、小肠疾患、内因子缺乏。胃及回肠切除主要影响维生素B12吸收，小肠吸收不良以叶酸缺乏为主。阔节裂头绦虫的寄生及某些细菌繁殖可夺取维生素B12而致缺乏，也见于维生素B12拮抗剂如新霉素、秋水仙碱、对氨基水杨酸、乙醇等的应用者。

　　3 、利用障碍 TcⅡ缺乏或存在异常的维生素B12结合蛋白，可影响维生素B12的转运和利用。叶酸对抗药物如氨基喋呤、氨甲喋呤、三甲氧苄、乙胺嘧啶等能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用。此外，抗癫痫药如苯妥英钠、扑痫酮等长期服用亦能抑制叶酸的吸收利用。

　　4 、需要量增加 ①生长期的婴儿和儿童。②妊娠。⑦某些疾病如恶性肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进、溶血性贫血、感染等均可使需要量大为增加，如供应和摄入不足亦可导致缺乏。