维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。本病发生于1周内的新生儿称为新生儿出血症，发生于婴儿期者称为迟发性维生素K依赖因数缺乏症。临床主要表现为皮肤出血、呕血、便血、穿刺部位长时间出血，常合并颅内出血及肺出血而导致死亡，严重颅内出血常遗留后遗症。 本病为新生儿、婴儿期常见疾病，多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿。起病急骤，病情严重，容易误诊。但只要对本症有足够的认识，本病是完全可以预防的，一旦发病只要治疗及时，预后良好，如为严重颅内出血，预后欠佳。因此，对可能引起维生素K缺乏的孕妇，哺乳期母亲及小儿应预防性用维生素K.

　　二、维生素K缺乏症症状

　　症状和体征是低凝血酶原血症所致，并与其他维生素K依赖的凝血因子有关。出血是主要表现，不论其原因是膳食摄入量不足或药物对维生素K的拮抗。易挫伤和粘膜出血（尤其是鼻出血，胃肠道出血，月经过多和血尿）见于维生素K缺乏，穿刺部位或切口渗血可见于外伤以后，威胁生命的颅内出血则可见于婴儿。阻塞性黄疸如发生出血，则通常于第4~5天后开始。最初的出血可能从手术伤口，牙龈，鼻或胃肠道缓慢渗出，也可能发生胃肠道内大量出血。

　　三、维生素K缺乏症诊断检查

　　凝血酶原活力和其他维生素K依赖因子降低表明维生素K缺乏或拮抗。凝血酶原时间（PT）和部分促凝血酶原激酶时间（PTT）通常延长。血纤维蛋白原水平，凝血酶，血小板计数和出血时间均在正常范围。每天摄入50~150μg叶绿醌的正常人，血浆叶绿醌水平范围为0.2~1.0ng/ml.限制维生素K摄入量＜50μg/d，一般血浆水平为低。然而，单测定血浆水平而不知道维生素K摄入量无助于过筛缺乏。

　　维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原（DCP）。DCP也就是通常所说的PIVKA（维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质），它可用适合的抗体进行测定。健康者血浆中无。

　　根据症状，体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能。当PT和PTT延长时即可确诊。治疗性试验有助于排除肝脏病患。如果给以1mg溶于多氧乙基化脂肪酸Ⅳ的叶绿醌（也称为可注射的维生素K1 ）可在2~6小时内明显增加凝血酶水平，则不可能是肝脏疾病。[维生素K1 是用作为药物的叶绿醌制剂的美国专利（USP）通称，可注射或口服].其他的疾病，如坏血病，过敏性紫癜，白血病，血小板减少症并无低凝血酶原血症的特征。

　　四、维生素K缺乏症预防

　　有人推荐给新生儿常规使用维生素K1 0.5~1mg，以预防低凝血酶原血症，降低产外伤所致的颅内出血的发生率。在考虑进行外科手术时，也可预防性使用。要不在预产期前1周给母亲使用预防剂量（2~5mg/d，口服）的维生素K1 ， 或在分娩前6~24小时给以维生素K1 溶液（2~5mg，肌内注射）。服用抗惊厥药物的妊娠妇女分娩前2周应每天服用维生素K1 20mg以预防胎儿出血。母乳叶绿醌含量低并非由于摄入不足，也不能通过每天吃进去的新鲜绿叶蔬菜贮存。

　　五、维生素K缺乏症治疗方法

　　治疗原则

　　1.加强护理，保持安静，维持通气。

　　2.止血、纠正贫血。

　　3.对症止惊，降颅压。

　　4.颅内出血严重者可手术清除血肿。

　　5.恢复脑功能。

　　6.后遗症治疗。

　　用药原则

　　1.轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主。

　　2.维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血、输血、营养支援疗法、对症处理治疗。

　　3.恢复期及后遗症期以营养脑细胞为主，加强功能锻炼。