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  • 乙肝(乙型肝炎)的治疗方法和预防措施

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/4/5

      一、乙肝(乙型肝炎)治疗方法

      1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;

      2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;

      3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;

      4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。

      乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕

      乙肝的预防包括:

      1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;

      2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;

      3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;

      4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;

      5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;

      6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。

      科学的疗效判定标准可分为以下几种:

      (1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。

      (2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。

      (3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。

      (4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。

      二、预防措施

      首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%.因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。

      最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。

      消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:

      经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。

      母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。

      体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。

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