最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床医师
  • 临床业医师《传染病学》脑部疾病

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/4/5

      一、脑血管疾病

      (一)脑的血管供应和主要血管闭塞后的症状。

      (二)脑血栓形成的病因(动脉管壁病变,强调动脉粥样硬化)、发病原理(动脉管壁病变和附加因素)、病理(血栓形成的好发部位和脑梗塞)、临床表现(发病情况、症状和体征)、诊断和鉴别诊断、治疗(用药物治疗改善脑缺血区血液循环、偏瘫和失语的治疗、外科治疗)。预防。

      (三)脑栓塞的病因(栓子来源、强调风湿性心脏病瓣膜血栓块脱落)、发病原理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

      (四)短暂性脑缺血发作的病因(强调颅外心血管病变)、发病原理(强调微栓学说)、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。(抗血小板聚集药和手术治疗)。

      (五)脑出血的病因(强调高血压)、发病原理(高血压、动脉硬化伴微动脉瘤破裂)、病理(脑实质内出血及其好发病部位)、临床表现(发病情况、症状和体征)、诊断和鉴别诊断、治疗(昏迷护理和脱水剂、皮质类固醇的应用及注意事项、外科治疗)。

      (六)蛛网膜下腔出血的病因(动脉硬化、颅内先天性动脉瘤、脑血管畸形)、发病原理(动脉易破裂性、出血与血管痉挛)、病理(脑表面出血及动脉瘤好发部位)、临床表现(发病情况、脑膜刺激征、局限性脑征较少)、诊断和鉴别诊断、治疗(对症治疗、脱水剂的应用),预防复发。

      二、癫痫

      【病因】按照病因,可将癫痫分为原发性与继发性二大类。

      【发作原理】讲述癫痫病灶的异常放电与其传布途径,导致癫痫发作的有关原理。

      【临床表现】详细介绍大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作的临床表现。并注意可能存在的原发病的临床表现。

      【诊断和鉴别诊断】确诊癫痫的依据,脑电图的诊断价值与癔病、晕厥、偏头痛等的鉴别。疑为继发性癫痫者应寻找病因。

      【防治】注意预防癫痫的因素,控制反复发作与癫痫持续状态的治疗、病因治疗。

      三、偏头痛

      【病因与发病原因】病因未明,介绍主要的发病学说。

      【临床表现】详述偏头痛的发作过程,发作特点。

      【诊断与鉴别诊断】诊断偏头痛的依据,与癫痫、高血压头痛、五官病变引起的头痛、神经性头痛相鉴别。

      【治疗与预防】偏头痛发作时的药物治疗(血管收缩剂)预防发作(抗5-羟色胺、抗组织胺、β-肾上腺素能阻滞药物)。

      四、散发性脑炎

      【病因与发病原理】病因未明确,介绍病毒和过敏反应两种主要学说。

      【病理】主要病理改变及分型。

      【临床表现】典型散发性脑炎的临床表现。介绍常见临床各种类型。

      【诊断】散发性脑炎的诊断依据。强调排除各种引起弥散性及局限性脑病的各种可能病因。

      【治疗】加强护理,支持治疗、抗病毒药治疗。

      五、脱髓鞘性疾病

      【病因和病理】病毒感染和免疫尚未完全明确,脱髓鞘斑。

      【临床表现】中枢神经系统播散性损害的症状,我国以视神经和脊髓受累症状为常见。

      【诊断】说明多灶性、缓解复发的临床特点。早期有脊髓液的免疫反应。

      【治疗】皮质类固醇、对症治疗、护理等。

      六、震颤麻痹

      【病因和病理】病因是综合性的,其中以老年度变性为主要因素。病理是黑质色素细胞减少,致血中多巴胺递质减少。

      【临床表现】多见于50岁以上的人,有静止性、节律性震颤,典型表现如"搓丸样".有肌强直,表情动作减少,有"面具脸"和前倾屈的屈曲体态。运动减少,精细动作困难,出现"小写症"和"慌张步态"也可有植物神经紊乱和脑萎缩症状。

      【诊断和鉴别诊断】诊断主要根据发病年龄及典型症状和体征。鉴别诊断主要震颤麻痹综合征鉴别,后者可找到致病的各种原因。

      【治疗】1、药物治疗为主:①抗胆碱能药物,如安坦。②促进神经末梢释放多巴胺,如金刚胺。③替代疗法:补充能通过血脑屏障的L-DOP2及其复合制剂,待其在脑内脱羧后起作用,强调用药量的个体化。④多巴胺能受体激素剂如溴隐亭。⑤单胺氧化酶抑制剂。2、手术治疗:方法有多种、应掌握适应症。

      七、运动神经元病

      【病因和病理】病因迄今未明。病理主要是运动神经元变性改变

      【临床特点和类型】中年后慢性进行性肌萎缩等运动神经元症状。

      临床分为三种类型:①下运动神经元型(进行性脊髓肌萎缩症);②上运动神经元型(原发性侧索硬化);③混合性(肌萎缩侧索硬化)

      【鉴别诊断】颈根病、颈髓肿瘤、脑干肿瘤

      八、小舞蹈病

      【病因和病理】风湿侵及中枢神经系统的一个主要表现,精神刺激可作为激发因素,妊娠也是一种诱因。病理报告极少。

      【临床表现】舞蹈样运动特点:不规则、不重复、变幻不定,突发骤止。可表现为面部、躯干。可表现为面部、躯干和上、下肢不同的动作。情绪紧张时加剧、睡眠中消失。其他风湿热表现也可能存在。

      【治疗】急性期卧床休息,抗风湿治疗,氯丙嗪或氟哌啶醇对症治疗。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 没有相关文章

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2022 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全