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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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桡骨、尺骨茎骨骨折——临床执业医师辅导 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
此种骨折很少见。摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小,向远侧移位。尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。
临床表现
局部肿胀、疼痛、压痛明显并可触到骨擦音。皮下瘀血,重者腕关节内积血,腕关节活动受限。
桡骨茎突骨折,在侧位X线照片上不易见到骨折线。正位X线片上,可见到一横骨折线,起于腕舟骨、月骨关节面相交处,向外走行止于桡骨茎突顶端约1cm处。尺骨茎突骨折,则能看到轻度移位。
治疗措施
有移位桡骨茎突骨折,牵引尺偏腕关节,向尺侧推挤移位的骨折块,可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3~4周。如复位后不稳定或再移位,可用克氏针或螺丝钉固定。
尺骨茎突骨折,可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨茎突多不易愈合,如疼痛加重者,可行切除术。
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