（1）外伤。事故、意外、战伤等导致神经系统损伤，如颅脑外伤、脊髓横贯性损伤等。

　　（2）血管病变。动脉粥样硬化和高血压病造成的急性脑血栓形成、脑出血。先天性血管畸形、动脉瘤等造成的蛛网膜下腔出血。

　　（3）感染。病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。自身免疫病造成的神经系统损害如急性感染性多发性神经炎。

　　（4）中毒。一氧化碳、有机磷农药等中毒导致的神经损害。中毒性疾病也可造成慢性神经系统的损害，如铅、砷等重金属中毒造成的周围神经炎。

　　（5）肿瘤。颅内和脊髓肿瘤、转移癌等。

　　（6）退行性变性。如老年性痴呆等。

　　（7）遗传代谢病。如遗传性共济失调等。

　　2.症状　

　　（1）感觉障碍。感觉径路受损时，感觉功能受抑制，出现感觉缺失或感觉减退即抑制性症状；感觉传导径路受到刺激或兴奋性增高时出现下列症状：①疼痛：疼痛可按其发生的器官命名，如头痛、关节痛、肌痛等。局部疼痛指局限于病变部位的疼痛。放射痛指疼痛从病变部位放射到受累神经的支配区，如椎间盘脱出造成的坐骨神经痛。扩散性疼痛指疼痛从一个神经分支区扩散到另一神经分支区。如三叉神经某一支受刺激时，疼痛由该支扩散到其他分支。

　　②感觉过敏：轻微的刺激引起明显的感觉。

　　③感觉异常：无外界刺激而出现麻、针刺、蚁爬、针刺等异常感觉。

　　（2）感觉系统损害的定位意义①周围神经：单支周围神经受损表现为所支配的皮肤区出现感觉障碍。多发性神经炎时，常累及肢体远端的神经末梢，表现为手套和袜子型感觉障碍。

　　②脊神经后根：受损神经节的相应节段区出现感觉障碍，可伴有剧烈的根性疼痛。

　　③脊髓：脊髓完全横切损害表现为受损平面以下各种感觉完全缺失，并伴有肢体瘫痪和大小便障碍。

　　④脑干：脑干损害时出现交叉性感觉障碍。如脑桥损害出现病灶同侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍。

　　⑤内囊：内囊损害出现对侧偏身感觉障碍、常伴对侧偏瘫、偏盲（俗称"三偏"）。

　　⑥皮质：中央后回感觉中枢刺激病变时引起感觉性癫痫。该区破坏病损时表现为对侧单个（一个）肢体的感觉障碍。

　　（3）运动系统损害表现。大脑皮质运动区或锥体束受损引起的上运动神经元瘫痪，因其瘫痪肢体肌肉张力增高，又称痉挛性瘫痪。腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图示神经传导正常，无失神经电位。机体的随意运动功能的丧失，称为瘫痪。上运动神经元损害时的瘫痪称为中枢性瘫痪。下运动神经元损害时的瘫痪称为周围性瘫痪。两者鉴别详见下表所示：

　　（4）运动系统损害的定位意义①上运动神经元损害皮质：皮质运动中枢的局限性病变常表现为单个肢体（或面部）的中枢性瘫痪，称为单瘫。刺激性病变常引起对侧肢体某部的局限性抽搐。

　　内囊：由于此处上、下行纤维集中，一经受损，常有对侧肢体中枢性瘫痪，并伴对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向偏盲，称"三偏"征。

　　脑干：一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。

　　脊髓：颈膨大以上损害，表现为四肢瘫，颈膨大以下受损可表现为截瘫。

　　②下运动神经元损害脊髓前角运动细胞：受损时出现相应节段支配区的下运动神经瘫痪，有肌肉萎缩、肌束颤动，无感觉障碍。

　　周围神经：周围神经为混合神经，受损后有该神经分布区的肌萎缩和感觉障碍。

　　（5）脑神经损害的临床表现①视神经：视交叉前病变引起单侧或双侧视神经受累致视力障碍；视交叉中部受损引起双颞侧偏盲；一侧视交叉侧部致单眼鼻侧盲；视束病变引起两眼对侧视里同向偏盲，偏盲仙光反射消失。

　　②动眼神经：动眼神经受损出现周围性眼肌麻痹，上睑下垂，瞳孔散大，光反射、调节反射减弱或消失，伴有复视，眼球有外斜视，向内、上、下运动受限。

　　③滑车神经麻痹：眼球向下、外运动受限，下楼梯、向下看时出现复视。

　　④外展神经麻痹：眼球内斜视、外转受限，复视。

　　⑤三叉神经：三叉神经受损可致同侧面部感觉、运动障碍，角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪、萎缩，张口时下颌向病侧偏斜；三叉神经核的损害出现核性损害特征如洋葱皮样分布的感觉分离（痛温觉消失、触觉保留）。

　　⑥面神经：周围性面瘫和中枢性面神经麻痹区别在于中枢性面瘫仅出现对侧眼裂以下面肌麻痹，而额肌及眼轮匝肌不受累，且常伴同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹。

　　⑦舌咽神经和迷走神经：舌咽神经和迷走神经受损引起声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳，查体患侧软腭弓低，腭垂偏向健侧，咽反射消失。因此两神经核受双侧皮质脑干束支配，单侧损害不引起临床症状，双侧损害才引起假性延髓性麻痹。

　　（6）神经系统检查①病理反射：当上运动神经元受损后，被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放，称为病理反射。Babinski征是最重要的锥体束受损害的体征，也可见于1岁以下婴儿，昏迷、深睡、使用大量镇静剂后等。

　　②脑膜刺激征：为脑脊膜和神经根受刺激性损害时，因有关肌群反射性痉挛而产生的体征。颈上节段的脊神经根受刺激可致颈强直；腰骶节段的脊神经根受刺激则kernig征和Brudzinsik征。

　　曲颈试验：颈前屈时有抵抗，头仍可后仰或旋转。

　　Kernig征：仰卧、屈膝髋关节呈直角，再伸小腿，因屈肌痉挛使伸膝受限，小于130°，并有疼痛及阻力者为阳性。

　　Brudzinski征：颈症：仰卧、屈颈时引起双下肢屈曲者为阳性；下肢征：仰卧，伸直抬起一侧下肢时，对侧下肢屈曲为阳性。