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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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执业医师考试考点——急性一氧化碳中毒的实验室检查、诊断及预防 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
1.实验室检查
(1)脑CT或磁共振检查:脑水肿时脑部出现病理性低密度区。迟发性脑病表现为脱髓鞘病变。
(2)血中碳氧血红蛋白测定:有加碱法和分光检查法。轻度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度可高于10%,中度中毒可高于30%,重度中毒可高于50%.(3)脑电图检查:脑电图检查可发现中度中毒及高度中毒异常。
(4)血生化检查:可有电解质变化。
2.诊断诊断
依据有吸入高浓度CO病史,若职业性接触史明确,多为集体发生,生活性中毒有通风不良或CO外漏现象及同居室人一起发病;有突然发生的中枢神经损害的症状和体征;结合血液COHb及时测定的结果,按照国家诊断标准(GB8781-88),可作出诊断。血液COHb测定越早越有诊断价值,因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切,已发生昏迷的病人,应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。
3.预防
(1)加强预防CO中毒的宣传。
(2)生活用煤炉应有烟囱,结构严密,防止漏气,室内通风良好。
(3)在能产生CO的生产过程中,都应严格执行安全操作规程,注意个人防护,对生产环境定期安全检查。
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