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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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主动脉瓣关闭不全——执业医师考试考点 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
1.临床表现
(1)症状:轻中度的慢性主动脉瓣关闭不全患者通常无症状,其主要症状为心悸、心绞痛和充血性心力衰竭。急性主动脉瓣关闭不全病人主要是急性肺淤血的临床表现,从呼吸困难到急性肺水肿因返流程度而异,病人常有明显的心悸。
(2)体征:①听诊:主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音,坐位前倾时于胸骨左缘最明显。主动脉瓣关闭不全的血液可形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部可于舒张中期闻及柔和的Austin-Flint杂音,晚期可闻及S4和S3奔马律。②其他:主动脉瓣关闭不全患者脉压增大,形成一系列周围血管征,主要包括水冲脉、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音等。急性主动脉瓣关闭不全的病人脉压正常或仅轻度增大,周围血管征少见。
2.并发症
轻、中度主动脉瓣关闭不全,易并发感染性心内膜炎,晚期可发生心力衰竭。
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