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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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妊娠期血液循环及泌尿系统的变化 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
1.血液循环系统的变化
随妊娠月份增长,母体血容量逐渐增加,至妊娠32~34周时达高峰,比孕前约增加40%,血浆增加多于红细胞,出现血液稀释,称生理性贫血。若红细胞降至3.5×1012/L以下,血红蛋白降至100g/L以下,则为真性贫血。妊娠末期白细胞可升至15×109/L;血液黏稠度增加而处于高凝状态,对预防产后出血有利。
心脏因血容量增加而负担加重,加上子宫增大,横膈上升,使心脏向左上移位,许多孕妇可在心尖部和肺动脉区听到吹风样收缩期杂音,产后自然消失。
随着妊娠月份的增加,流入下腔静脉的血量增多,加之增大子宫的压迫,使下肢及会阴部的静脉回流阻力增大,静脉壁扩张,孕妇易发生下肢和外阴的静脉曲张。孕妇若长时间仰卧位,由于增大的子宫压迫下腔静脉,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降,称为仰卧位低血压综合征。
2.泌尿系统的变化
妊娠早、晚期增大子宫压迫膀胱,出现尿频;肾血流量增多,尿量尤其夜尿增多;受孕激素影响,自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张,蠕动减弱,且右侧输尿管受右旋子宫压迫,孕妇易发生肾盂肾炎。
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