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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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手和手指检查法 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
1.望诊 应注意内在肌有无萎缩,手和手指是否偏离正常轴线。手背的形态,是否有肿胀和静脉消失,以及肌腱的轮廓和指甲的形状。手的休息位又如握笔姿势,越向小指,指尖越指向手掌中心。拇指末端指腹触及示指末节的桡侧。手伸直时,拇指掌部与手掌呈直角。中指最长,也称长指。
2.触诊 掌骨和指骨可在背侧摸清全长,注意是否有压痛及轴向叩痛。
3.动诊 手指各关节完全伸直,即中立位,为0°。
(1)拇指:第l掌指关节掌屈20°,后伸50°;指间关节屈90°,后伸0°;外展(腕掌关节)30°~40°,内收0°;对掌:拇指的旋转度,使其远节指骨能接触第5指的皮肤 为标准。
(2)其他手指:掌指关节屈曲80°~90°,过伸0°~20°,近侧指间关节屈曲90°~ 100°,伸0°;远侧指间关节屈曲70°~90°,伸0°。
1)外展:以第3指为轴心,远离第3指为外展,测量各指端与第3指端的距离,为各指的外展度。
2)内收:以第3指为轴心,靠拢第3指为内收,测量其靠拢强度(掌侧骨间肌肌力)。
4.量诊 除测量各指的长度外,主要是测量活动时,特别是在握拳时,手和手指的握力。在测量各关节活动度时,应限制上下关节的运动,才不会干扰检查关节的活动。手指的活动应一个一个关节分别检查,以明确病变的部位和程度。
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