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  • 医学心理学主要学派的理论观点

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/4/5

      1.精神分析基本理论

      又称心理动力学理论,于19世纪末由弗洛伊德创立,源于治疗精神病的临床经验。强调潜(无)意识的研究,潜意识内的心理冲突是心理障碍的原因。主要理论体系包括意识(心理)结构理论、人格理论、人格的发展性力学说、防御机制和精神分析治疗。

      (1)弗洛伊德的心理结构将意识活动分为意识、前意识和潜意识三个层次,潜意识中有原始冲动、本能和被压抑的欲望。前意识是“检查官”,防范和阻止潜意识的本能和欲望随便进入意识。

      (2)人格理论认为人格是由本我、自我和超我组成,本我存在于潜意识,是人格中最原始部分,遵循“快乐原则”;自我大部分存在于意识,是人格结构中最重要部分,遵循“现实原则”,调节和控制本我、超我和现实之间的关系;超我类似于良心、良知,大部分存在于意识,按“至善原则”行事。

      (3)人格发展理论将人格的形成分为五个时期,依次为口腔期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期。该学说过分强调早期性本能的压抑是人格发展不健全和心理障碍的主要原因,过分强调潜意识冲突的作用。

      2.行为主义理论

      代表人物是华生。主要观点是认为人的所有行为(正常或病态、外显与内隐)都可以通过学习过程而形成。行为主义者主张研究刺激(S)和反应(R),反对研究意识,因此称为S-R学说。其他代表人物和理论有:①巴甫洛夫的经典条件反射;②斯金纳的操作条件反射;③班杜拉的社会观察学习。

      3.人本主义理论

      以马斯洛和罗杰斯等人为代表,兴起于1950~60年代。主张研究对人类进步富有意义的问题,关心人的价值和尊严,认为个人成长受到阻抑是心理障碍的原因。马斯洛的需要层次理论和罗杰斯的“患者中心疗法”促进了心理学的发展。人本主义理论反对精神分析学派把人视为本能的牺牲品,也反对行为主义理论视人被评为“巨大的白鼠”,因此称为“第三势力(阵营)”。

      4.心理生理学理论

      坎农、塞里、沃尔夫是代表人物。

      它的基本课题是心身问题,研究影响健康和疾病的心理与生理中介机制,研究心理社会因素等各种信息如何影响大脑皮质功能,研究心理-神经-内分泌-免疫机制在疾病与健康中的作用机制。由于正电子放射层扫描技术(PET)和功能性磁共振成像(FMRl)的出现,丰富了该领域的研究方法,成为心身医学研究中的重要方向。

      5.认知学派理论

      奈瑟在1967年出版的《认知心理学》标志着认知学派理论的出现,研究领域包括:

      (1)认知的结构、内容和信息处理过程等的认知心理学;

      (2)认知本质的心智哲学;

      (3)认知表现的心理语言学;

      (4)模拟认知或认知示范的人工智能;

      (5)认知神经科学。

      在认知治疗方面,埃里斯的ABC理论和贝克的情绪障碍认知理论有重大影响。他们的理论认为认知是行为和情绪的中介,理性认识和合理评价影响人的心态和行为,心理障碍的原因是不良的认知模式造成的。

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