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  • 临床执业医师辅导精华:炎症

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/4/5

      浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、溃疡、出血性炎

      1、浆液性炎:以浆液渗出为其特征,浆液性渗出物以血浆成分为主,也可由浆液的间皮细胞分泌,含有3%-5%的蛋白质,其中主要为白蛋白,同时混有少量中性粒细胞和纤维素。如喉头水肿、胸膜腔积液、心包积液。

      2、纤维素性炎:以纤维蛋白渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。白喉的伪膜性炎、绒毛心、大叶性肺炎。

      3、化脓性炎:以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。包括表面化脓和积脓;蜂窝织炎(如阑尾炎);脓肿。

      4、溃疡:发生在皮肤和粘膜的炎症可伴有皮肤和粘膜表面组织的坏死脱落而形成溃疡。

      5、出血性炎:其炎症灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量红细胞,如流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫。

      炎症的概念是:

      A.致炎因子诱发的机体血管反应

      B.具有血管系统的活体组织的损伤反应

      C.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防医学=教育网=原创御反应

      D.具有血管系统的活体组织发生防御反应

      E.具有血管系统的活体组织对致炎因子反应

      答案:本题选C。

      外源性和内源性损伤因子可引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化,与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应,以局限和消灭损伤因子,清除和吸收坏死组织和细胞,并修复损伤,机体这种复杂的防御为主的反应称为炎症。

      最常见的致炎因子是:

      A.物理因子

      B.化学因子

      C.生物因子

      D.坏死组织

      E.免疫反应

      答案:本题选C。

      细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。

      创伤的基本病变反应是:

      A.血管反应

      B.细胞和体液反应

      C.抗体和抗原反应

      D.炎症反应

      E.形成瘢痕

      答案:本题选D。

      创伤后会出现红、肿、热、痛和功能障碍,这些都属于炎症反应。炎症是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质(变性、坏死)、渗出(血管反应、液体和细胞渗出)和增生改变,全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。局部发生的一系列变化。

      炎症发生过程中,细动脉和毛细血管便转为扩张,血流加快,血流量增多,形成动脉性充血,即炎性充血。瘢痕(选项E)是炎症反应增生性改变的结果。创伤在感染或异体医学-教育=网-原创物质存在的情况下,会引发抗原和抗体反应(选项C),会有细胞和体液反应(选项B)参与。

      考虑在所有选项中,炎症反应最为恰当。

      外源性和内源性损伤因子可引起机体细胞和组织各种各样的损伤变化,与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应,以局限和消灭损伤因子,清除和吸收坏死组织和细胞,并修复损伤,机体这种复杂的以防御为主的反应称为炎症。

      判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是:

      A.积液数量多少

      B.积液的颜色

      C.纤维蛋白含量多爹

      D.积液的成分

      E.有无静脉回流受阻

      答案:本题选D。

      在这里,需要再看看内科学导读中提到的渗出液和漏出液和鉴别。

      炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生:

      A.增生和变性

      B.萎缩和坏死

      C.增生和坏死

      D.变性和坏死

      E.萎缩和变性

      答案:本题选D。

      下列哪项属于体液来源的炎症介质:

      A.前列腺素

      B.缓激肽

      C. IL-8

      D. 5-羟色胺

      E.组胺

      答案:本题选B。

      体液中的炎症介质包括:激肽系统(选项B)、补体系统、凝血系统。

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