心功能不全的NYHA分级和心衰的分度/急性心梗的Killip分级

　　根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级：一般将心功能分为四级，心衰分为三度。

　　Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿期。

　　Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称为Ⅰ度或轻度心衰。

　　Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称为Ⅱ级或中度心衰。

　　Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心衰。

　　六分钟步行试验：是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离<150m，表明为重度心功能不全；150-425m为中度；426-550m为轻度心功能不全。本试验用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。

　　Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕

　　Ⅰ级：无心力衰竭征象。

　　Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音（<50%的肺野），第三心医学-教育网-原创音及X线胸片上肺淤血的表现。

　　Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。

　　Ⅳ级：出现心源性休克。

　　问题：男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

　　A 心功能I级

　　B 心功能Ⅱ级

　　C 心功能Ⅲ级

　　D 心功能Ⅳ级

　　E 以上都不是

　　答案：本题选B。