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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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围产期心肌病 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
[概述] 一种发生在妇女分娩前、后,病因不明,以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。 本病国内发病率约占产妇的0.023%.高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。本病预后较原发性心肌病为好。 [症状体症] 1.心脏扩大。以左室扩大为主。 2.心力衰竭。表现为进行性加重的劳力性呼吸困难和体循环淤血体征。 3.心律失常:各种类型心律失常均有,室早和房颤最多见。 4.栓塞:脑、肺、肾动脉栓塞最常见。 [诊断依据] 1.妊娠期妇女在产前3个月至产后6个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状; 2.临床特点符合扩张型心肌病改变。 [治疗原则] 1.卧床休息; 2.治疗心力衰竭; 3.预防栓塞; 4.处理心律失常; 5.免疫抑制剂; 6.忌用避孕药、禁止再次孕妊; 7.内科治疗无效的终末期病例可考虑心脏移植治疗。 [疗效评价] 1.治愈:心脏形态结构及功能完全恢复正常,无任何后遗症,如栓塞等。 2.好转:心脏形态结构未能完全恢复正常,心功能恢复至二级。 3.未愈:治疗后心脏形态及功能状态均无显著改善或呈恶化趋势。 [专家提示] 本病为一种与孕妊有关的心脏病变。缺乏有效的预防手段,治疗上以对症治疗为主。但早期对本病患者开始积极治疗约可使50%患者痊愈。说明虽然缺乏特异性的治疗措施,但本病预后较原发性心肌病好得多。 医学教育`网搜集整理部分患者对药物治疗反应欠佳则预后不良,对本病终末期患者心脏移植仍将为病人提供生存的机会。 本病患者尝试再次妊娠是严格禁止的。
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