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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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产后出血的病因有哪些? |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血医学教|育网搜集整理多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。 病因:有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。 (1)宫缩乏力:宫缩乏力不能有效关医学教|育网搜集整理闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多,是产后出血最常见原因。产妇精神过度紧张、临产后过多使用镇静剂、产程延长、产妇衰竭、子宫过度膨胀(如双胎妊娠,羊水过多,巨大胎儿)均可使宫缩乏力。 (2)胎盘因素:胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜部分残留,也是产后出血常见原因。 (3)软产道裂伤宫缩过强、产程进展过快、胎儿过大,可致会阴阴道裂伤。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过未开全的宫颈时。 (4)凝血功能障碍妊娠合并重症肝炎、宫内死胎滞留过久、Ⅱ及Ⅲ度胎盘早剥、重度子痫前期和羊水栓塞等,均可影响凝血或引起弥散性血管内凝血,引起凝血障碍,子宫出血不凝,不易止血。
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