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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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子宫破裂的临床表现及诊断 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
子宫破裂多发生于分娩期,多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 1.先兆子宫破裂:见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿,是先兆子宫破裂四大主要表现。 2.子宫破裂 (1)不完全性子宫破裂:是指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。在子宫不全破裂处有压痛,体医学教|育网搜集整理征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间,形成阔韧带内血肿,查体:在宫体一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块,多有胎心率异常。 (2)完全性子宫破裂:是指子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓解,又出现医学教|育网搜集整理全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克征象。查体:全腹压痛、反跳痛,腹壁下清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎侧方,胎心消失。阴道有鲜血流出,胎先露部升高,开大的宫颈口回缩。 根据典型子宫破裂病史、症状、体征,诊断并不困难。
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