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临床医师
  • 2012临床医师考试《循环系统》记忆口诀

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013/1/2

    1、急性心衰治疗原则

    端坐位 腿下垂强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。

    2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

    心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白。血。管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。

    第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大医学`教育网搜集整理。

    3、冠心病的临床表现

    平时无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。

    4、心力衰竭的诱因

    感染紊乱心失常 过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 。

    5、右心衰的体征: 三水两大及其他

    三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

    6、洋地黄类药物的禁忌症

    肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰二度高度房室阻 预激病窦不应该。

    7、阵发性室上性心动过速的治疗

    刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)。

    8、继发性高血压的病因

    两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

    (注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压:“原醛”——原发性醛固酮增多症:“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤:“皮质”——皮质醇增多症:“动脉”——主动脉缩窄:“妊高”——妊娠高血压)

    9、心肌梗塞的症状

    疼痛发热过速心、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 。

    10、心梗的并发症

    动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 。

    11、心梗与其他疾病的鉴别

    痛哭流涕、肺腑之言

    痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎。

    12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

    13、二尖瓣狭窄

    症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

    14、主动脉瓣狭窄

    症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

    15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药

    16、抗高血压药

    利尿杯阻,阻钙抑酶加阻 A. 利尿剂,肾上腺能 B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

    17、抗高血压药注意

    (1)酶尿不用孕。 (2)杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4)。心衰不用钙杯

    利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

    B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄。

    噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。

    钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

    18、洋地黄类强心剂

    洋地黄:中重心衰房颤忙……

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