骨与关节结核的手术适应证为 A.年龄过大或过小 B.有其他脏器活动性结核病变 C.抗结核治疗在2周之内 D.全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳 E.窦道流脓经久不愈 答案E 解析病灶清除术的指征:①有明显的死骨及大脓肿形成,②窦道流脓经久不愈,③单纯性骨结核髓腔积脓压力过高者,④单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳,⑤脊髓受压。 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A.乙型链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.金黄色葡萄球菌 答案E 解析急性血源性骨髓炎病因金黄色葡萄球菌最多(80~90%),其次为链球菌和大肠杆菌。途径:血源性 感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。外伤性 开放性骨折,伤口污染。骨骼附近软组织感染扩散 如脓性指头炎引起指骨骨髓炎。 全身骨与关节结核中发病率最高的是 A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.脊柱结核 D.肘关节结核 E.肩关节结核 答案C 解析骨与关节结核中好发部位脊柱(占50%),其次是膝关节、髋关节、肘关节。故全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。(参考本科教材第7版《外科学》)
骨与关节结核的手术适应证为
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