（一）感染发生的原因与预防
外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时，便会引起外科感染。
1.病菌的致病因素
（1）病菌有粘附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。
（2）病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。
（3）侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。
2.人体受感染的原因
（1）局部因素，如皮肤粘膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。
（2）全身性抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良的人。艾滋病患者、白血病或白细胞过少者以及大量使用肾上腺皮质激素、抗癌化疗药和放射化疗的病人。
3.感染的预防
（1）严格消毒，严格无菌术。
（2）改善病人营养状况，积极治疗易引起感染的疾病。
（3）有效免疫疗法，正确处理伤口。
（二）病理
1.非特异性感染
病理改变：炎症介质、细胞因子释放；血管通透性增加；血浆成份渗出。
转归：
（1）局限化、吸收或形成脓肿——人体抵抗力占优。
（2）转为慢性感染——人体抵抗力和病原菌毒力相持。
（3）扩散——病原菌毒力超过人体抵抗力。
非特异性感染中，不应出现的病理改变是
2.特异性感染
（1）结核病的局部病变可表现为浸润性结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等。
（2）破伤风与气性坏疽，（结核杆菌）可释出医学教`育网搜集整理毒素，引起强烈的全身中毒症状。气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。
（3）真菌侵入粘膜或深部组织，发生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可出现溃疡、脓肿或空洞。
（三）诊断
1.局部症状
红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的典型症状，轻重不同。
2.全身症状
发热头痛、全身不适、乏力、食欲减退。
白细胞计数增加与核左移。
病程长者可出现贫血、水肿、营养不良等。
严重者可发生感染性休克。
3.根据典型的局部症状和体征，位置表浅的外科化脓性感染的诊断一般不困难。
4.波动征诊断脓肿的主要依据，但应注意与血肿、动脉瘤或动静脉瘘区别。
5.局部压痛是深部化脓性感染，特别是软组织深部化脓性感染的重要体征之一。
6.必要时可在压痛最剧处作局部诊断性穿刺。
7.辅助检查：化验、X线、超声波、CT、MRI，疑有全身感染者应作血液细菌培养。
（四）治疗
消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增加病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。
（1）局部治疗
1.患部制动与休息：有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。
2.外敷药物：消肿、止痛。
3.热敷、理疗或放射疗法：消肿、止痛、杀菌、消炎。
4.外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。
（2）全身治疗用于感医学教`育网搜集整理染较重，特别是全身性感染者，目的在于改善病人的一般情况增强其抵抗力，促使感染好转和消失。包括支持疗法和抗菌药物治疗。
1.抗菌药物治疗
正确处理局部感染灶的前提下正确应用有效抗生素。
如能作细菌培养与敏感试验，则可更合理选择药物。
2～3日后疗效不显著时，应更换药物。
2.支持疗法
①保证病人充分休息，缓解疼痛、发热等症状。维持体液平衡。
②供给高热量、富含维生素的饮食。不能进食者经静脉输液和营养。
③贫血、低蛋白血症时医学教`育网搜集整理应予输血、白蛋白等改善病人状况，败血症时宜多次适量输入新鲜血。
④体温过高是需要用物理降温疗法或解热的西药或中成药；体温过低时需要保暖。
⑤抢救危重感染病人，可在使用有效抗菌药物时适量应用肾上腺皮质激素。
