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  • 核苷酸的代谢-临床助理医师辅导

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013/2/2

    核苷酸的代谢是临床助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

    食物中的核酸主要以核蛋白形式存在,核蛋白在胃中被胃酸水解成核酸与蛋白质。核酸进入小肠,在胰液和肠液中的各种水解酶催化下不断被水解,生成核苷酸及其进一步的水解产物磷酸、碱基、戊糖,这些消化产物可被肠黏膜吸收,核苷酸、核苷还可在肠黏膜细胞内进一步分解。

    体内核苷酸主要由细胞自身合成,不需从食物提供,因此核苷酸不是营养必需物质。

    (一)嘌呤核苷酸的分解产物

    嘌呤核苷酸首先在核苷酸酶的作用下水解生成核苷,再经核苷磷酸化酶催化,生成游离的嘌呤碱与核糖-1-磷酸。核糖-1-磷酸可进一步转变成核糖-5-磷酸,用于合成新的核苷酸,也可经磷酸戊糖途径氧化分解。

    AMP和GMP首先分别脱氨和氧化脱氨生成IMP和鸟嘌呤,再生成次黄嘌呤。次黄嘌呤被黄嘌呤氧化酶催化生成黄嘌呤,进一步氧化生成尿酸,并随尿液排出体外。

    嘌呤代谢异常导致尿酸过多会引起痛风症,患者血中尿酸含量升高(血尿酸 > 8 mg/dl),尿酸盐晶体可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处,导致关节炎、尿路结石及肾疾病。痛风可能是一种多基因病,某些参与嘌呤核苷酸代谢的酶先天性缺陷可引起痛风症,主要表现为尿酸生成增多,产生高尿酸血症。

    临床上常用次黄嘌呤的类似物别嘌呤醇(allopurino1)来治疗痛风症,别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制剂,能抑制尿酸的生成;别嘌呤醇还可与PRPP反应生成别嘌呤醇核苷酸,这不仅消耗核苷酸合成所必需的PRPP,还作为IMP的类似物代替IMP反馈抑制嘌呤核苷酸的从头合成。

    (二)嘧啶核苷酸的分解产物

    嘧啶核苷酸是在核苷酸酶和核苷磷酸化酶的催化下,生成磷酸、核糖和嘧啶碱。胞嘧啶脱氨基转化成尿嘧啶,并继之再还原成二氢尿嘧啶,二氢尿嘧啶水解开环,最终生成NH3、C02和β-丙氨酸。胸腺嘧啶水解生成NH3、C02和β-氨基异丁酸。β-氨基异丁酸可进一步代谢或直接随尿排出。

    3.嘧啶核苷酸的分解代谢:最终产物:β氨基酸、CO2、NH3

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