慢性肾炎的对症治疗是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 1.消除水肿 经卧床休息、低盐饮食后仍水肿明显者用利尿疗法,应用时须防止引起水、电解质失衡。常用氢氯噻嗪,疗效欠佳,则可选用袢利尿剂如呋塞米。血浆白蛋白低, 可给予血浆、血浆白蛋白以提高血浆渗透压,达到利尿消肿,但不可输注过多过频。用利尿剂期间应测尿量和体重。 2.积极控制高血压 治疗原则:①力争把血压控制在理想水平:蛋白尿≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;或尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下;②在无禁忌的情况下,首选能延缓肾功能恶化,具有肾脏保护作用的降压药物如ACEI、ARB.高血压患者应限盐(<3g/d);容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5—50mg,每日1次或分次口服。血肌酐大于350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。其次也可选用β受体阻滞剂如阿替洛尔12.5~25mg每日2次。还可用钙通道阻滞剂,如氨氯地平5mg每日1次口服及血管扩张剂如肼屈嗪10~25mg,每日3次。顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。 抗血小板药物及抗凝治疗 ;疗效不肯定肾衰竭达到透析指征者采用血液净化疗法。
慢性肾炎的对症治疗是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
1.消除水肿 经卧床休息、低盐饮食后仍水肿明显者用利尿疗法,应用时须防止引起水、电解质失衡。常用氢氯噻嗪,疗效欠佳,则可选用袢利尿剂如呋塞米。血浆白蛋白低,
可给予血浆、血浆白蛋白以提高血浆渗透压,达到利尿消肿,但不可输注过多过频。用利尿剂期间应测尿量和体重。
2.积极控制高血压 治疗原则:①力争把血压控制在理想水平:蛋白尿≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;或尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下;②在无禁忌的情况下,首选能延缓肾功能恶化,具有肾脏保护作用的降压药物如ACEI、ARB.高血压患者应限盐(<3g/d);容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5—50mg,每日1次或分次口服。血肌酐大于350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。其次也可选用β受体阻滞剂如阿替洛尔12.5~25mg每日2次。还可用钙通道阻滞剂,如氨氯地平5mg每日1次口服及血管扩张剂如肼屈嗪10~25mg,每日3次。顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。
抗血小板药物及抗凝治疗 ;疗效不肯定肾衰竭达到透析指征者采用血液净化疗法。
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