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临床医师
  • 2013年临床医师考前模拟练习9_医学教育在线

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育在线    点击数:    更新时间:2013/2/14

     81、女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,服胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是【D】
     
      A、焦虑症
     
      B、神经衰弱
     
      C、疑病症
     
      D、抑郁症
     
      E、心身疾病

      82、女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是【B】
     
      A、TSH、FT3、FT4
     
      B、抗甲状腺抗体
     
      C、甲状腺B超声
     
      D、甲状腺吸131I率
     
      E、甲状腺CT
     
      83、男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜,出血时间2分;凝血时间30分,凝血酶原时间正常,疾病分类应为【B】
     
      A、纤维蛋白生成障碍
     
      B、凝血酶生成障碍
     
      C、血小板异常
     
      D、凝血活酶生成障碍
     
      E、血管壁功能异常
     
      84、男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗【A】
     
      A、羟基尿
     
      B、三代头孢
     
      C、脾切除
     
      D、DA方案
     
      E、保肝治疗
     
      85、男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应【D】
     
      A、改为地塞米松
     
      B、将泼尼松加量到80mg/日
     
      C、改用环磷酰胺
     
      D、用原量继续观察
     
      E、减少泼尼松量到40mg/日,加用免疫抑制剂

     86、男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏60,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是【E】
     
      A、静脉注射安定
     
      B、应用阿托品
     
      C、应用解磷啶
     
      D、应用水合氯醛
     
      E、彻底洗胃

     87、性,28岁,心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选【B】
     
      A、他巴唑剂量减半再用
     
      B、他巴唑与升白细胞药合用
     
      C、改用丙基硫氧嘧啶
     
      D、核素131Ⅰ治疗
     
      E、白血球恢复正常后立即手术治疗
     
      88、女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是【A】
     
      A、肠梗阻
     
      B、肠穿孔
     
      C、中毒性肠麻痹
     
      D、肠出血
     
      E、腹腔脓肿
     
      89、男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是【C】
     
      A、慢性胃炎
     
      B、慢性胆囊炎
     
      C、慢性胰腺炎
     
      D、慢性十二指肠球炎
     
      E、慢性肝炎
     

      90、男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是【E】
     
      A、袢利尿剂静脉注射
     
      B、静滴甘露醇利尿
     
      C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
     
      D、控制入液量,停止补钾
     
      E、及时紧急透析

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