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  • 执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第4期

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

    【女性生殖系统】

    1.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现

    A.剧烈腹痛后阴道流血

    B.阴道出血量与全身症状不成正比

    C.子宫底升高

    D.子宫板状

    E.胎位、胎心清晰

    【答案】E

    【解析】重型:以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征,主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关,严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,以胎盘附着处最著,若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛不明显,但子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。偶见宫缩,子宫多处于高张状态,子宫收缩间歇期不能放松,因此胎位触不清楚。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿因缺氧死亡,故重型患者的胎心多已消失。

    【儿科学】

    2.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4:3:2液的组成是

    A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠

    B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠

    C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠

    D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠

    E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠医学教|育网原创

    【答案】E

    【解析】4∶3∶2(2/3):生理盐水、葡萄糖、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠

    4+2/4+3+2=2/34、2是含钠液。3是糖。

    1:1液1/2张0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml

    1:2液1/3张0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml

    1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml

    2:3:1液1/2张0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml

    4:3:2液2/3张0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml

    2:1液1张0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml

    【呼吸系统】

    3.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

    A.红霉素

    B.庆大霉素

    C.氧氟沙星

    D.苄星青霉素

    E.林可霉素

    【答案】D

    【解析】肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起医学教|育网原创,一经确诊即应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素为首选;D是青霉素中的一种,对青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。

    执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第4期(word版下载)

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