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  • 执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第10期

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

    【心血管系统】

    1.高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是

    A.卡托普利

    B.普萘洛尔

    C.硝苯地平

    D.氢氯噻嗪

    E.哌唑嗪

    【答案】C

    【解析】硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压,可作为抗高血压的首选药单独应用,对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率,高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一,医学|教育网原创多与其他降压药合用。

    (《内科学》第7版P260)

    【心血管系统】

    2.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

    A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低

    B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低

    C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强

    D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强

    E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

    【答案】D

    【解析】二尖瓣狭窄加重,二尖瓣口血流速度增快,杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征,肺动脉压力增高,肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂医学|教育网原创。(《内科学》第7版P304)

    【呼吸系统】

    3.COPD患者不宜采用

    A.戒烟

    B.预防性使用抗生素

    C.流感疫苗

    D.肺炎链球菌疫苗

    E.增强体质

    【答案】B

    【解析】COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。

    【呼吸系统】

    4.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是医学|教育网原创

    A.肺小动脉原位血栓形成

    B.肺小动脉内膜增厚

    C.肺小动脉痉挛

    D.肺小动脉壁纤维化

    E.肺小动脉微血栓栓塞

    【答案】C

    【解析】COPD病变时可引起肺血管床减少及缺氧,可导致肺动脉痉挛、血管重塑,从而导致肺动脉高压的形成。

    执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第10期(word版下载)

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