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  • 执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第19期

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-3-20

    【内分泌系统】

    1.甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是

    A.普萘洛尔

    B.复方碘溶液(Lugo液)

    C.甲巯咪唑

    D.核素1311吸收试验

    E.甲状腺B超

    【答案】D

    【解析】甲状腺B超用来观察甲状腺结构是否异常,故不选E;甲巯咪唑(他巴唑)广为应用临床治疗甲亢,不适用于甲亢核素l31I治疗前的准备,不选C;复方碘溶液用来治疗甲状腺危象,故不选B;普萘洛尔(心得安)用来控制甲亢引起的心动过速,故不选A;131I吸收率试验对于抗甲状腺药物剂量的计算很重要。故本题选D医学教育|网原创。

    2.手术治疗甲亢长期治愈率达

    A.90%

    B.80%

    C.75%

    D.70%

    E.65%

    【答案】A

    【解析】手术、放射性碘及抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法。我国目前手术治愈率仍长期达90%以上,手术死亡率低于1%,故本题选A.

    3.甲状腺大部分切除术后48小时内,需注意最危急的并发症是

    A喉上神经内侧支损伤

    B喉返神经单侧损伤

    C呼吸困难和窒息

    D甲状腺危象

    E手足抽搐

    【答案】C

    【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症有:①术后呼吸困难和窒息,②喉上神经损伤,③喉返神经损伤,④手足抽搐,⑤甲状腺危象,呼吸困难和窒息是术后最严重的并发症,故选C.

    4.男,43岁,3年前确诊Graves病,间断用甲硫咪唑、中药、针灸治疗1年多,近半年双眼睑红肿,怕光流泪、眼球突出,诊断Graves病甲亢,浸润性突眼,目前甲亢的治疗选择医学教育|网原创

    A抗甲状腺药物

    B甲状腺次全切除术

    C核素131I

    D复方碘溶液

    Eβ受体阻滞剂

    【答案】B

    【解析】Graves病手术治疗是常用方法,手术为甲状腺次全切除术,Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺药物治疗保护眼睛,不宜做甲状腺次全切及131I治疗,早期选用免疫抑制剂。故目前的治疗应首先手术,应选B.

    5.女,35岁,甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出,应紧急采取的措施是医学教育|网原创

    A建立静脉通道,推注钙剂

    B呼叫麻醉科气管插管给氧

    C请耳鼻喉科急症气管切开

    D拆开切口缝线,清楚血肿

    E松解切口敷料,吸氧观察医学教育|网原创

    【答案】D

    【解析】据症状患者发生了术后呼吸困难,其切口敷料可见血液渗出,可初步判断是由血肿导致,血肿压迫所致的呼吸困难,多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起,如呼吸困难严重,则不允许搬动,应在床边拆开切口及颈前肌,清除血肿,严密止血,其他处理方法不正确,故本题选D.

    执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第19期(word版下载)

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