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临床医师
  • 临床执业医师口诀(五)

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-4-5

      呼吸系统趣味记忆

      1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:

      "爱惜阔小姐"

      "爱"——肺癌

      "惜"——矽肺及其他尘肺

      "阔"——支气管扩张

      "小"——支气管哮喘

      "姐"——肺结核

      2、慢性肺心病并发症:

      肺脑酸碱心失常 休克出血DIC

      3、与慢性肺心病相鉴别的疾病:

      "冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为"冠丰园")

      4、控制哮喘急性发作的治疗方法:

      "两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬"

      "两碱"——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

      "激素"——肾上腺糖皮质激素

      "色甘酸"——色甘酸二钠

      "肾上"——拟肾上腺素药物

      "抗钙"——钙拮抗剂

      "酮替芬"——酮替芬

      5、重度哮喘的处理:

      "一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂"

      "一补"——补液

      "二纠"——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

      "氨茶碱"——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

      "氧疗"——氧疗

      "两素"——糖皮质激素、抗生素

      "兴奋剂"——β2受体兴奋剂雾化吸入

      6、感染性休克的治疗:

      "休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"

      "休"——补充血容量,治疗休克

      "感"——控制感染

      "激"——糖皮质激素的应用

      "慢"——缓慢输液,防止出现心功不全

      "活"——血管活性物质的应用

      "乱"——纠正水、电解质和酸碱紊乱

      7、肺结核的鉴别诊断:

      "直言爱阔农"

      "直"——慢性支气管炎

      "言"——肺炎

      "爱"——肺癌

      "阔"——支气管扩张

      "农"——肺脓肿

      另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点,比如:支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。

      烧伤补液

      先快后慢

      先盐后糖

      先晶后碱

      见尿补钾

      适时补碱

      急性心衰治疗原则

      端坐位 腿下垂

      强心利尿打吗啡

      血管扩张氨茶碱

      激素结扎来放血

      激素,镇静,吸氧

      急性腐蚀性胃炎的处理

      禁食禁洗快洗胃,

      蛋清牛奶抗休克。

      镇静止痛防穿孔,

      广谱强效抗生素。

      对症解毒莫忘了,

      急性期后要扩张。

      心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

      心足肾眼颜,

      肾快心原慢。

      心坚少移动,

      软移是肾原。

      蛋白、血、管尿,

      肾高眼底变。

      心肝大杂音,

      静压往高变。

      第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

      各热型及常见疾病

      败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

      只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

      大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

      布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

      百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

      咯血与呕血的鉴别

      呼心咯,呕消化,

      呕伴胃液和残渣。

      喉痒胸闷呕先咳,

      血中伴痰泡沫化。

      上腹不适先恶呕,

      咯有血痰呕无它。

      咯碱呕酸有黑便,

      咯便除非痰咽下。

      呕血发暗咯鲜红,

      呕咯方式个不同。

      肺根的出入结构

      从前到后:以动制静(肺上静脉,肺动脉,主支气管,肺下静脉)以象v,可以想象为v 从上到下:

      左肺根:动制静静(肺动脉,主支气管,肺上v,肺下v)

      右肺根:制动制静静(上叶主支气管,肺动脉,中,下叶支气管,肺上v,肺下v)

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