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  • 临床药物歌诀

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-4-5

      拟胆碱药

      拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;

      匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;

      新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;

      毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。

      医学教育网搜集整理

      阿托品

      莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;

      瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;

      大量改善微循环,中枢兴奋须防范;

      作用广泛有利弊,应用注意心血管。

      临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;

      抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;

      防止"虹晶粘", 能治心动缓;

      感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。

      东莨菪碱

      镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;

      可治哮喘和"震颤",其余都像阿托品,

      只是不用它点眼。

      肾上腺素

      α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;

      血管收缩血压升,局麻用它延时间,

      局部止血效明显,过敏休克当首选,

      心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,

      心跳骤停用"三联",应用注意心血管,

      α-受体被阻断,升压作用能翻转。

      去甲肾上腺素

      去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,

      只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,

      用药期间看尿量,休克早用间羟胺。

      异丙肾上腺素

      异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,

      扩张血管治"感染",血容补足效才显。

      兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,

      哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。

      α-受体阻断药

      α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,

      扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,

      释放心力增,治疗休克及心衰。

      β-受体阻断药

      受体阻断药,普萘洛尔是代表,

      临床治疗高血压,心律失常心绞痛。

      三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。

      传出N药在休克治疗中的应用

      (一)药物的种类

      抗休克药分二类,舒缩血管有区分;

      正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;

      莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;

      还有一类多巴胺,扩张血管促循环。

      (二)常见休克的药物选用

      过敏休克选副肾,配合激素疗效增;

      感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,

      早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;

      后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。

      心源休克须慎重,选用"二胺"方能行。

      说明:"二胺"指多巴胺和间羟胺

      医学教育网搜集整理

      局麻药

      丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

      利多全能腰慎选,室性律乱常用它

      镇静催眠药

      镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;

      抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。

      剂量不同效有异,过量中毒快抢救,

      洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。

      抗癫痫药的选用

      癫痫小发作,首选乙琥胺;

      局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;

      卡马西平精神性,持续状态用安定;

      慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。

      抗精神病药

      精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,

      镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,

      长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。

      镇痛药

      吗啡度冷丁,很强成瘾性;

      呼吸抑制重,慎重选择用;

      镇痛作用灵,心性哮喘停;

      过量要中毒,拮抗纳络酮。

      解热镇痛药

      乙酰水杨酸,抑制PGE;

      解热又镇痛,抗炎抗风湿;

      抑制血小板,防治血栓塞;

      不良反应多,"为您扬名先"

      中枢兴奋药

      中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因

      尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;

      主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林

      吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。

      抗高血压药

      中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,

      α-R阻断哌唑嗪血管扩张"肼哒嗪",

      利尿降压氯噻嗪,"紧张转化"卡普利,

      强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,

      联合。阶梯。个体化,肺、肝、肾功要详查。

      抗高血压药选用

      伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,

      普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。

      脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

      肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,

      可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,

      精神病,血压升,首先考虑利血平。

      抗心绞痛药

      抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,

      阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;

      增加血供降氧耗,联合用药效力添。

      抗心律失常药

      抗心律药很复杂,心电生理统率它。

      三种离子钾钠钙,三类药物好分家。

      降低自律消折返,失常原理两句话。

      缓慢失常阿托品,室律不齐"利卡因".

      房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。

      β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。

      "房室交界"它能正,胺碘酮,效全能。

      强心甙

      强心甙类慢中快,增强心力游离钙;

      正性肌力最根本,心力衰竭适应症;

      减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;

      毒性反应三方面,心律失常要送命;

      维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。

      抗凝血药

      血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,

      抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,

      双香豆素仅体内,过量中毒加维K,

      枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。

      止血药

      凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;

      合成多肝功不良减效果。

      凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;

      Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。

      注射垂体后叶素,好比内科止血钳;

      门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;

      尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。

      利尿药

      利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;

      严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;

      中效双克常用到,心性水肿效果好,

      留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;

      强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。

      注:"四一症"指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。

      抗过敏药

      H1受体阻断药,苯海拉明是代表;

      皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;

      治疗失眠和止吐,作用较强正对路;

      不良反应比较少,口干嗜睡常见到。

      抗酸药

      抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;

      中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。

      导泻药

      硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;

      口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;

      注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;

      局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;

      经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;

      过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。

      镇咳药

      中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,

      呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清

      祛痰药

      恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;

      粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;

      前药口服后局部,合理选用不延误。

      平喘药

      平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;

      松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;

      强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。

      子宫兴奋药

      选用子宫兴奋药,掌握剂量很重要;

      相对安全缩宫素,产前产后均适宜;

      麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。

      抗甲状腺药:

      内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;

      过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;

      药物减少粒细胞,定期查血很重要;

      甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;

      防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。

      作用高峰两周到,应用注意"碘感冒".

      胰岛素:

      各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;

      降糖作用快而强,促进血糖入细胞;

      增加利用和贮藏,糖元分解异生少;

      来源减少血糖降,须防休克低血糖。

      口服降血糖药:

      两类口服降糖药,作用特点慢而弱;

      胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;

      苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素

      X线造影剂

      X线造影剂,临床应用碘钡气;

      胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;

      肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;

      需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;

      如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;

      空气氧气能显影,妇科造影都用其。

      青霉素

      窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;

      粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;

      过敏反应危险大,一问二试三观察。

      说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。

      氨基甙类

      氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;

      对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病

      耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。

      链霉素

      链霉素,易抗药,迅速持久程度高。

      一般感染已少用,配伍用药增疗效。

      联合异烟肼,治疗结核病;

      配合青霉素,心内膜炎停;

      合用四环素,治疗布氏病;

      伍用SD,鼠疫兔热病。

      红霉素

      大环内酯红霉素,碱性环境增效果;

      青红合用不对路,盐析现象须记住,

      林红竞争结合点,四红合用增肝毒。

      四环素抗菌谱

      二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。

      说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

      磺胺类抗菌谱

      二菌一体和一虫,外加结核与麻风。

      说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

      磺胺类不良反应预防

      碱化尿液多饮水,定期检查尿常规

      抗结核病药

      对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;

      耐药快速毒性低,影响神经加VB.

      消毒防腐药

      消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;

      氧化染料重金属,还有表面活性剂,

      抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。

      抗疟药的选用

      控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。

      进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

      伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。

      抗疟药的作用机制

      氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红外期,

      伯氨喹啉配子期,外加继发红外期。

      氯喹的不良反应

      不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;

      长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。

      甲硝唑

      甲硝唑药作用灵原虫滴虫厌氧菌。

      肠内肠外阿米巴效果良好首选它。

      有机磷中毒解救

      有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,

      解救用药要适当,N样症状解磷定,

      外周中枢阿托品,早期足量反复用。

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