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临床医师
  • 临床医师辅导精华—急性肾小球肾炎临床表现

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-4-5

      多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周起病。本病起病较急,病情轻重不一。预后大多良好,常可在数月内临床自愈。

      本病典型者具有以下表现:

      1.尿异常   几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约40%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%患者)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。此外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并常有颗粒管型和红细胞管型等。

      2.水肿   80%以上患者有水肿,常为起病医学|教育网搜集整理的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

      3.高血压   约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病。

      4.肾功能异常   起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿。仅有极少数患者可表现为急性。肾衰竭,易与急进性肾炎相混淆。

      5.免疫学检查异常   起病初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常,对提示本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素"O"滴度可升高,提示其近期内曾有过链球菌感染。

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