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临床医师
  • 腹股沟疝常见的疾病鉴别

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-4-5

      1.睾丸鞘膜积液:鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内,其上界可以清楚地摸到≤用透光试验检查肿块,鞘膜积液多为透光(阳性),而疝块则不能透光。应该注意的是,医.学教育网搜集整理幼儿的疝块,因组织菲薄,常能透光,勿与鞘膜积液混淆。腹股沟斜疝时,可在肿块后方触及实质感的睾丸;鞘膜积液时,睾丸在积液中间,故肿块各方均呈囊性而不能触及实质感的睾丸。

      2.交通性鞘膜积液:肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似。于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧或睡觉后肿块逐渐缩小,挤压肿块,其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。

      3.精索鞘膜积液:肿块较小,医.学教育网搜集整理在腹股沟管内,牵拉同侧睾丸可见肿块移动。

      4.隐睾:腹股沟管内下降不全的睾丸可被误诊为斜疝或精索鞘膜积液。隐睾肿块较小,挤压时可出现特有的胀痛感觉。如患侧阴囊内睾丸缺如,则诊断更为明确。

      5.急性肠梗阻:肠管被嵌顿的疝可伴发急性肠梗阻,但不应仅满足于肠梗阻的诊断而忽略疝的存在;尤其是病人比较肥胖或疝块比较小时,更易发生这类问题而导致治疗上的错误。

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