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  • 临床执业助理医师辅导精华:部分基本概念

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      部分基本概念

      可分泌肾素的结构是肾:

      A.致密斑

      B.系膜细胞

      C.间质细胞

      D.颗粒细胞

      E.感受器细胞

      答案:本题选D。

      球旁细胞

      当肾血流量增加时,肾小球滤过率也增加,流经远曲小管的小管液量也增加,致密斑部位NaCI含量升高,致密斑发出信息刺激球旁细胞释放肾素,导致局部生成血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ引起入球小动脉收缩,口径缩小,阻力增加,从而使肾血流量和肾小球滤过率恢复至原来水平。相反,当肾血流量减少时,肾小球滤过率下降,流经远曲小管的小管液流量减少,颗粒细胞释放肾素减少,血管紧张至少Ⅱ生成减少,入球小动脉收缩变弱,口径变粗,阻力减少,肾血流量恢复至原有水平。

      肾致密斑的作用是直接感受:

      A.肾血管血压变化

      B.肾血流Na+变化

      C.肾小管内压变化

      D.肾小管液Na+含量变化

      E.入球小动脉牵张刺激

      答案:本题选D。

      致密斑是远曲小管起始部的上皮细胸,呈高柱状,使管腔内局部医学/教育/网搜集/整理呈现斑纹状隆起,一般认为致密斑一种化学感受器,能感受小管液中Na+浓度的变化。并将信息传至球旁细胞(也称为肾近球细胞),从而调节球旁细胞对肾素的分泌。

      球管平衡是:

      A.近端小管对滤过率的重吸收率为65%~70%

      B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

      C.肾小管的重吸收率为65%~70%

      D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

      E.远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率

      答案:本题选A。

      滤过分数指下列哪一项比值:

      A.肾小球滤过率/肾血浆流量

      B.肾血浆流量/肾血流量

      C.肾血流量/肾血浆流量

      D.肾小球滤过率/肾血流量

      E.肾血流量/心输出量

      答案:本题选A。

      滤过分数是肾小球滤过率和肾血浆流量的比值,正常为19%,表明经肾的血浆有19%由肾小囊内生成了原尿。

      肾小球滤过分数是指每分钟两肾生成的原尿量。

      血液中包含了各种血细胞,血细胞是占医-学教育-网搜集-整理有体积的,但血细胞是不会从肾小球滤过的,在计算滤过分数时不能考虑血细胞所占的那部分体积

      肾小球滤过率是:

      A.一个肾单位生成的原尿量

      B.一个肾生成的原尿量

      C.两肾生成的原尿量

      D.两肾生成的终尿量

      E.一个肾生成的终尿量

      答案:本题选C。

      肾小球滤过率是指每分钟内两肾生成的超滤液量。

      促进肾小球滤过的动力是:

      A.全身动脉压

      B.血浆胶体渗透压

      C.囊内压

      D.囊内液体胶体渗透压

      E.肾小球毛细血管血压

      答案:本题选E。

      肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+肾小球内液体胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+囊内压)

      肾小球有效滤过率:肾小球毛细血管血压;肾小囊囊内压;血浆胶体渗透压;肾血浆流量。

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