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  • 临床执业助理医师辅导精华:机体散热

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      机体散热

      传导:物体的热能直接传给与其相接触的物体的热交换方式。

      蒸发:液体表面缓慢转为气体的现象。

      对流:通过气体或液体的流动进行热交换折方式。

      辐射:一切物体表面都能以热射线的形式向周围散发热能。

      机体主要通过皮肤散发热量。

      人体的散热途径包括皮肤、呼吸道和大、小便。皮肤是人体的主要散热途径,其散热量受体温调节机制的调节而发生变化,因此皮肤散热在维持体温的相对稳定性中具有重要的作用。

      机体内部的体热通过血液循环和热传导两种方式转移到皮肤。皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。

      在环境温度高于皮肤温度时,只有蒸发散热发挥作用。在环境温度低于皮肤温度时,传导、对流、辐射三种方式对人体有散热意义。即使环境温度低于体温,水分也不断从皮肤(和呼吸道)渗出而被蒸发,这种蒸发被称为不感蒸发。

      只有当环境温度低于皮肤温度时,上述的辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时,辐射、传导、对流对机体不再有散热作用,此时,蒸发便成为皮肤惟一有效的散热方式。

      人体的主要散热部位是:

      A.皮肤

      B.呼吸道

      C.泌尿道

      D.消化道

      E.肺循环

      答案:本题选A。

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      A.辐射散热

      B.传导散热

      C.对流散热

      D.蒸发散热

      E.发汗

      答案:本题选D。

      酒精的沸点较低,在自然环境中很容易挥发,在从液体变为气体的过程中会带走机体表面的热量。和出汗蒸发散热本质相同。

      某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后,出现发热副作用,将其转移至凉爽环境后,未做出其他处理,体温自行恢复正常,该患者最可能发热的原因是:

      A.散热中枢功能障碍

      B.产热中枢功能障碍

      C.调定点上移

      D.发汗功能障碍

      E.下丘脑体温调节功能障碍

      答复:本题选D。

      在本题中患者服用阿托品后,汗腺分泌受到抑制,在高温环中不能通过蒸发散热,故体温逐渐升高。进入凉爽环境后,辐射、传导、对流开始发挥散热作用,故体温逐渐恢复正常。

      阿托品通过阻断M胆碱受体的作用而抑制腺体分泌。其对不同腺体的分泌的抑制作用强度不同,对唾液腺和汗腺的作用最敏感。在应用阿托品0.5mg时,即可见唾液腺和汗腺分泌减少。在使用阿托品时应注意这个问题,患者在高温环境中因汗闭而体温升高。

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