最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床医师
  • 内科学心肌病的鉴别比较复习指导

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      缩窄性心包炎:指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状,颈静脉怒张是最重要的体征。肝肿大,腹水,下肢水肿是常见体征。收缩压降低,舒张压升高(因收缩压降反射性引起周围小动脉痉挛致舒张压升高),脉搏细弱无力,多有奇脉,心浊音界正常或扩大,多有负性心尖搏动,可闻及心包叩击音。 ECG是QRS低血压,T波平坦或倒置。

      肥厚型心肌病:以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左室血流充盈受阻,舒张期顺应下降为基本特征的心肌病。半数以上无明显症状,主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。室性心律失常的发生率为50%.查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%-50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-6导联上出现深而窄的Q波(<0.04s)。UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm,二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔(SAM征阳性),左室流出道狭窄,主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。

      医学教育网收集整理扩张型心肌病:DCM主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,产生心力衰竭。常伴有心律失常,死亡率较高。无症状期:体检可正常,X线检查心脏轻度增大。有症状期:主要表现为极度疲劳,活动后心悸,气促。病情晚期:肝肿大,水肿、腹水等充血性心力衰竭表现,此时的体征是心脏扩大,奔马律,肺循环和体循环淤血。ECG:QRS低血压,少数病人可见病理性Q波,ST降低,T波倒置。X线心胸比大于0.5.UCG示四腔室均增大,以左室扩大为显著,左心室流出道扩大,室间隔和左室后壁运动弥漫性减弱。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • [执业医师]临床执业医师考试最后两月复习指  [执业医师]中医执业助理医师复习指导【温老
    [助理医师]良,恶性肿瘤的比较  [助理医师]细胞生物学:动物与植物主动运输
    [助理医师]细胞生物学:真核细胞与原核细胞  [助理医师]临床执业助理医师《内科学》辅导

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全