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  • 临床执业助理医师辅导精华:膀胱结核

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      膀胱结核继发于肾结核,结核结节可相互融合,形成溃疡,溃疡可侵及膀胱肌层,引起严重广泛的纤维组织增生,使膀胱肌肉失去伸缩的能力,容量缩小。膀胱容量小于50cm 时,临床上称为结核性挛缩膀胱(tuberculous contracture of bladder)。

      一、诊断依据

      1.有肾结核史,经手术和药物治疗后仍有严重尿频,但无尿痛、脓尿,每次尿量减少。容量在100ml左右为轻度挛缩,50ml以下者为重度挛缩,严重者呈尿失禁状。

      2.尿常规检查正常。

      3.膀胱造影:膀胱容量明显缩小,呈圆形,边缘光滑。多出现输尿管返流及肾积水。

      二、治愈标准

      行扩大手术后膀胱容量增大,排尿功能良好。无电解质紊乱。尿细菌培养阴性。无残余尿。无窦道。

      三、好转标准 1.术后仍有尿频,伴有泌尿系感染,高血氯性酸中毒等。尿细菌培养阳性。

      2.行尿流改道手术者。

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