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  • 淋巴细胞计数与其医学意义

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      成人淋巴细胞约占白细胞的1/4,为人体主要的免疫活性细胞。淋巴细胞分为B淋巴细胞和T淋巴细胞,此外还有少数自然杀伤细胞(NK细胞)、裸细胞(N细胞)、双标志细胞(D细胞)等,观察淋巴细胞的数量变化,有助于了解机体的免疫功能状态。它的测定也是临床血细胞分析的常规内容。

      血细胞自动分析仪法正常参考值:

      成年男性:0.7~5.3×109/L

      成年女性:0.7~5.6×109/L

      淋巴细胞计数的临床意义:

      一、淋巴细胞计数的生理变化:

      1.升高:与正常成年人比较,婴儿约高100%,4~10岁儿童约高15%,吸烟者约高15%,黑人种族约高15%,昼夜律晚上约高15%,高海拔约高14%,妇女月经期约高5%。

      2.降低:妊娠约低15%,剧烈的体育锻炼约低30%。

      二、药物影响对淋巴细胞计数的影响

      1.增加:对麻醉药成瘾者常有绝对的或相对的增加。秋水仙碱和烟酰胺可致淋巴细胞绝对增加。如用烟酰胺后4小时上升25%,24小时上升40%。灰黄霉医学教 育网 收集 整理素等则引起相对增加。氨基水杨酸可产生传染性单核细胞增多症样综合症。二硫化碳中毒时可轻度增高。氯磺丙脲致轻度增加,但无临床症象。左旋多巴致淋巴细胞增加伴溶血性贫血。

      2.减少:免疫抑制剂可引起不同程度的减少。用促皮质素2小时发生明显减少。瘤可宁可明显减低淋巴细胞。锂可能具内分泌作用,而苯妥英钠则减少DNA合成,均致淋巴细胞减少。

      三、病理变化

      1.增多

      (1)某些病毒或细菌所致的急性传染病,如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症等。百日咳时淋巴细胞有数常明显增多。

      (2)某些慢性感染:如结核病时淋巴细胞常增多,但白细胞总数一般仍可在正常值范围内。

      (3)器官移植术后如发生排异反应时,特别是于排异前期,淋巴细胞数常出现增高。

      (4)淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤时。

      (5)再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞显著减少,导致淋巴细胞百分比相对增高,此时称为淋巴细胞相对增多。

      2.减少

      主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。另外恶性肿瘤、何杰金氏病、肾上腺机能亢进、脊髓灰质炎、糖尿病酸中毒、急性阑尾炎、肺炎及先天性儿童淋巴细胞缺乏症均可出现淋巴细胞减少。

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