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临床医师
  • 头皮撕脱伤的治疗

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克。根据患者就诊时间的早迟、撕脱头皮的存活条件、颅骨是否裸露以及有无感染迹象而采用不同的方法处理:

      ①头皮瓣复位再植:即将撕脱的头皮经医学教育|网搜集整理过清创后行血管吻合,原位再植。仅适于伤后2~3小时,最长不超过6小时、头皮瓣完整、无明显污染和血管断端整齐的病例;

      ②清创后自体植皮:适于头皮撕脱后不超过8小时,创面尚无明显感染、骨膜亦较完整的病例;

      ③晚期创面植皮:头皮撕脱伤为时过久,头皮创面已有感染存在,则只能行创面清洁及交换敷料,待肉芽组织生长后再行晚期邮票状植皮。若颅骨有医学教育|网搜集整理裸露区域,还需行外板多处钻孔,间距约1cm左右,使板障血管暴露,以便肉芽生长,覆盖裸露颅骨后,再行种子式植皮,消除创面。

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