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临床医师
  • 掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的临床表现

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

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      1.化脓性腱鞘炎 患指疼痛,肿胀以中、近指节为主,皮肤明显紧张,指关节轻度弯曲,勉强伸直则痛不可忍;触及肌腱外也加剧疼痛。若不及时治疗,病变向掌深部蔓延,则肌腱可能坏死,手指失去功能。

      2.化脓性滑囊炎 桡侧滑囊炎并有拇指腱鞘炎,使拇指肿胀微屈、不能伸直和外展,拇指中节和大鱼际触痛。尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连,使小指肿胀、连同无名指呈半屈状,小指和小鱼际有触痛,炎症加剧时肿胀向腕部扩展。

      3.掌深间隙感染鱼际间隙感染 可因示指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。大鱼际和“虎口”(拇指与示指间指蹼)有肿胀、疼痛和触痛,示指与拇指微屈、伸直时剧痛。掌中间隙感染可因中指、无名指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。医学教.育网搜集整理掌心肿胀使原有的凹陷变平,并有皮色发白、疼痛和触痛,掌背和指蹼的肿胀较掌心更为明显。中指、无名指和小指均屈曲、伸直时剧痛。

      以上化脓性腱鞘炎、滑囊炎、掌深间隙感染的病变组织内压均较高,因此容易引起恶寒发热、全身不适等症状,还可能继发肘内或腋窝的淋巴结肿大、有触痛。

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