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临床医师
  • 痈的体征

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      为了使您更好的了解临床执业助理医师考试的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。

      初起时,局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块,颜色暗红,境界不清,逐渐向四周和深部组织发展。约在1~2周内患处化脓、坏死、破溃,表面有多个溃孔,坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死,表面皮肤完全脱落,形成一个深的巨大溃疡。由新生的肉芽组织来代替,痊愈后形成瘢痕。好发于颈部背侧,其次,背部。也可发生在全身任何部位。白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高。本病以60~70岁男性发病率最高。如发生在老年人,易出现危险状态,预后严重。

      紫红色肿胀:痈初起时局部红肿明显,呈片状紫红色的浸润区,边界不清,病灶稍高出体表,表面可见多个“脓头”。

      蜂窝状破溃,脓血分泌物:局部炎症发展迅速,病灶的中央部逐渐坏死、溃烂,形成米粒大小或更大的脓栓,脓栓破溃脱落后疮口呈蜂窝状,有脓血性分泌物溢出。

      疼痛:感染局部因炎性刺激和皮肤张力较大,医学教.育网搜集整理而感患处剧烈疼痛。

      淋巴结肿大:感染区域的周围淋巴结可以肿大。

      全身中毒症状:反应严重者,可出现寒战、高热、乏力、头痛、头晕和食欲减退等。

      对于病情迁延不愈的患者,须注意有否糖尿病和低蛋白血症等免疫功能受抑制的疾病存在,并做相应的检查。

      1.发病年龄中年人好发,尤以老年者居多。

      2.临床表现感染局部呈紫红色肿胀,高出体表,边界不清,病灶表面可见多个“脓头”,有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战、高热、乏力、头痛等全身症状。

      3.实验室检查白细胞总数升高,中性粒细胞升高。伴发糖尿病者,空腹血浆葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白高于正常人。

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